Os sintomas mais frequentes de herniações discais sintomáticas são a dor irradiada para os membros, sejam nas pernas ou nos braços. Em casos mais avançados, podemos até evoluir com alterações neurológicas com perda de força ou sensibilidade dos membros superiores ou inferiores e em casos muito graves podemos ter alterações do controle da marcha e até miccional. Caso esses sintomas estejam presentes a procura pelo especialista ou pronto socorro deve ser o mais breve possível.

O mais importante da indicação cirúrgica para patologias da coluna vertebral é o que chamamos de correlação clínico-radiológica. Cada patologia possui um grupo de sinais de sintomas que a caracteriza. Quando esses sintomas são condizentes com o que é encontrado nos exames de imagem (ressonância magnética, tomografia computadorizada, etc.) e tal patologia possui melhoria com o procedimento cirúrgico, a indicação cirúrgica torna-se clara.
Em linhas gerais, as patologias da coluna que podem necessitar de procedimentos cirúrgicos são as que cursam com alterações neurológicas (alterações nas funções motoras ou de sensibilidade), instabilidade mecânica da coluna vertebral ou em alguns tipos específicos de deformidades da coluna vertebral.

Existem cirurgias que chamamos de abertas e as cirurgias minimamente invasivas. Geralmente procedimentos que requerem estabilização ou correções do eixo da coluna são realizadas de forma aberta (com incisões) e podem necessitar ou não de implantes (parafusos, hastes, etc). Procedimentos para o controle da dor (aguda ou crônica), hérnias de disco e descompressões de estruturas neurais podem ser feitas de forma minimamente invasiva como por exemplo a cirurgia endoscópica da coluna vertebral em que todo procedimento é realizado por uma incisão diminuta (cerca de 1cm) através de um instrumental que permite uma visualização por vídeo ou então nas infiltrações e bloqueios em que todo procedimento é realizado de forma percutânea, sem cortes.

Os riscos da cirurgia na coluna vertebral podem incluir sangramento, infecção, lesão nervosa, reações à anestesia e complicações da cirurgia em si. Os benefícios incluem redução da dor, melhora da função e qualidade de vida.

O tempo de recuperação depende principalmente de dois fatores: a patologia que gerou a indicação cirúrgica e do tipo de cirurgia a ser realizada. No geral, os procedimentos minimamente invasivos (infiltrações, cirurgia endoscópica) permitem um retorno mais breve para as atividades, por esse motivo há um grande crescimento nas indicações e nas técnicas cirúrgicas envolvidas nessa modalidade cirúrgica. Procedimentos abertos e que envolvem posicionamento de implantes geralmente levam um tempo um pouco maior para recuperação total, que pode levar de algumas semanas à meses.

A depender da magnitude do procedimento cirúrgico a ser realizado é necessária uma avaliação geral do ponto de vista cardiológico, respiratório e anestésico para que o procedimento seja feito com segurança. Por esse motivo, nossa equipe conta com diversos profissionais que realizam todas as avaliações pré operatórias necessárias para que tenhamos as melhores condições cirúrgicas e de recuperação pós operatória possível.

Cada procedimento cirúrgico possui suas particularidades na recuperação pós operatória que são explicadas sempre no periodo do pré operatório. Em linhas gerais, os cuidados com a limpeza da ferida operatória e troca do curativo são essenciais e outro ponto importantíssimo para o melhor desfecho cirúrgico é realizar a reabilitação e fisioterapia pós operatória conforme a orientação específica para o procedimento realizado.

A dor na coluna vertebral (cervical, torácica ou lombar) é um sintoma extremamente comum e que vem se apresentando cada vez mais prevalente na população.

Diversos pontos de acometimento da coluna vertebral podem gerar tais sintomas e cada ponto é responsável por um padrão de dor e de irradiação, seja o nervo, a hérnia, o músculo ou a articulação.

Dependendo do nível de acometimento da coluna vertebral que visualizamos nas ressonâncias magnéticas, uma alternativa minimamente invasiva para controle da dor é a infiltração da coluna.

A infiltração consiste em um procedimento minimamente invasivo (sem necessidade de cortes ou incisões) que consiste no posicionamento de agulhas nos pontos específicos que geram a dor para que seja aplicada medicação (anti-inflamatório + anestésico) diretamente no ponto/região que está deflagrando o quadro algico para que o efeito analgésico seja o mais otimizado possível.

Devido à profundidade dos pontos que deflagram dor na coluna vertebral, o procedimento de infiltração é realizado no centro cirúrgico pois contamos com o uso de aparelhos (radioescopia / ultrassonografia) que nos auxiliam para confirmar que o posicionamento das agulhas encontra-se ideal.

Também aproveitamos que todo processo é feito no centro cirúrgico e realizamos o procedimento com sedação (sem necessidade de intubação) para que não haja incômodo no atulhamento da coluna vertebral.

Tal procedimento pode ser realizado para diversos tipos de dor na coluna, tanto na cervical quanto torácica e lombar a depender do padrão de dor observado no exame físico detalhado que é realizado pelo médico.